La carrera contra el virus: qu\u00e9 aprendimos en un a\u00f1o sobre el covid-19 y c\u00f3mo deben prepararse las cadenas de suministros sanitarios de todo el mundo para la pr\u00f3xima emergencia de salud p\u00fablica.<\/p>\n
A m\u00e1s de un a\u00f1o de iniciada esta pandemia y cuando a\u00fan los momentos complejos no pasan; Revista Logistec publica un extracto del estudio sobre Resilencia ante la Pandemia, donde se da una mirada a las problem\u00e1ticas que hemos enfrentados y a los desaf\u00edos que a\u00fan persisten. En esta oportunidad compartiremos solo el cap\u00edtulo dos del estudio de DHL.<\/p>\n
RESUMEN EJECUTIVO<\/p>\n
La log\u00edstica y la gesti\u00f3n de la cadena de suministros juegan un papel fundamental a la hora de gestionar una pandemia, pues aseguran la disponibilidad y la distribuci\u00f3n de herramientas clave para combatir la pandemia. Este documento hace un balance de las lecciones aprendidas y los logros conseguidos en el a\u00f1o que dura ya la carrera contra el COVID-19, y pone al d\u00eda nuestro enfoque de c\u00f3mo gestionar correctamente la crisis a partir de ahora. Adem\u00e1s, expone las medidas que nos permitir\u00e1n prepararnos adecuadamente para enfrentarnos a futuras emergencias sanitarias.<\/p>\n
LOS PUNTOS DE PARTIDA: LOS 10 LOGROS PRINCIPALES DE LA COMUNIDAD GLOBAL<\/p>\n
Aunque este a\u00f1o pasado fue muy complicado y nos plante\u00f3 infinidad de desaf\u00edos, los diversos logros conseguidos en los \u00e1mbitos de I+D, gesti\u00f3n de la producci\u00f3n y la cadena de suministros y pol\u00edticas nos ayudar\u00e1n a superar esta crisis humanitaria como comunidad global. Por ejemplo, la celeridad con la que se desarroll\u00f3 la vacuna, 5 veces superior a cualquier otra a lo largo de la historia. Adem\u00e1s, su producci\u00f3n se impuls\u00f3 en un tiempo r\u00e9cord, cuadruplicando la capacidad productiva de vacunas previa al COVID-19. La cadena de suministros no solo logr\u00f3 satisfacer unos requerimientos de refrigeraci\u00f3n sin precedentes, manteniendo una cadena de fr\u00edo de hasta -70\u00b0C, sino que adem\u00e1s se implement\u00f3 3 veces m\u00e1s r\u00e1pido de lo habitual. Asimismo, se tomaron acciones multilaterales para asegurar el acceso global a las vacunas, y se desarrollaron nuevas plataformas de vacunas que probablemente ayudar\u00e1n a combatir otras enfermedades.<\/p>\n
ESTO ES UN MARAT\u00d3N, NO UN SPRINT: PASAR DE 4 A 220 PA\u00cdSES Y TERRITORIOS CON UNA DISTRIBUCI\u00d3N RESILIENTE DE LAS VACUNAS<\/p>\n
Teniendo en cuenta el riesgo creciente de mutaciones virales, implementar una campa\u00f1a global de vacunaci\u00f3n no solo es un imperativo social, sino tambi\u00e9n un requisito indispensable para poner fin a la pandemia. Para gestionar con \u00e9xito los picos de suministro de vacunas, que crecieron del 30 al 80 % en el primer trimestre de 2021 y se duplicar\u00e1n entre el segundo y el cuarto trimestre, es necesario poner el foco en: <\/p>\n
Fomentar la colaboraci\u00f3n. Todos los sectores, industrias y naciones tienen que colaborar estrechamente para terminar con \u00e9xito la fase aguda de esta pandemia, formando cooperaciones s\u00f3lidas y promoviendo una infraestructura de datos.<\/p>\n
Afianzar los flujos internos. M\u00e1s del 95 % de las dosis mundiales de vacunas del COVID-19 se fabrican en tan solo 8 pa\u00edses, desde los cuales tienen que distribuirse al resto del mundo. Por lo tanto, hay que tomar medidas convenientes de empaquetado y transporte.<\/p>\n
Preparar la log\u00edstica de \u00faltima milla. El \u00faltimo tramo del suministro de vacunas representa el mayor reto log\u00edstico, debido a la magnitud y la velocidad de las entregas, sin precedentes hasta la fecha. El objetivo es distribuir y administrar unos 10 000 millones de dosis hasta finales de 2021.<\/p>\n
Transportar las vacunas de los aeropuertos a los pacientes requerir\u00e1 la sincronizaci\u00f3n del flujo de bienes con los puntos de vacunaci\u00f3n y de almacenamiento espec\u00edficos en los respectivos contextos locales.<\/p>\n
Maximizar la demanda de vacunas. Con el fin de incrementar la aceptaci\u00f3n generalizada de la vacunaci\u00f3n hasta alcanzar los niveles necesarios para contener la pandemia del COVID-19, se debe priorizar una educaci\u00f3n espec\u00edfica y una comunicaci\u00f3n enfocada en las vacunas, establecer procesos pr\u00e1cticos para los usuarios y ofrecer claros incentivos.<\/p>\n
LA RECTA FINAL: ENTRE 7 000 A 9 000 MILLONES DE DOSIS ADICIONALES AL A\u00d1O PARA ACABAR CON LA PANDEMIA<\/p>\n
La pandemia del COVID-19 es igual de din\u00e1mica que el virus que la desencaden\u00f3. Este hecho implica dos necesidades: primero, vacunar a toda la poblaci\u00f3n mundial lo antes posible; y segundo, ir m\u00e1s all\u00e1 asegurando una inmunizaci\u00f3n sostenida a lo largo de los pr\u00f3ximos a\u00f1os. Como resultado de ambos imperativos, la cadena de suministros relacionados con el COVID-19 y la configuraci\u00f3n log\u00edstica para 2021 mantendr\u00e1n su importancia en los a\u00f1os venideros.<\/p>\n
Entre 2022 y 2023 est\u00e1 previsto distribuir entre 7 000 y 9 000 millones de dosis de vacunas al a\u00f1o, con los correspondientes productos auxiliares. Para asegurar el \u00e9xito, todos los actores implicados deben permanecer preparados para afrontar altos vol\u00famenes de pacientes y vacunas, mantener la infraestructura y la capacidad log\u00edstica y planear convenientemente las fluctuaciones estacionales.<\/p>\n
Solo as\u00ed ser\u00e1 posible aprovechar el sistema de suministros que se est\u00e1 implementando en la actualidad como plataforma adecuada para los a\u00f1os siguientes.<\/p>\n
ENTRENAMIENTO PARA LA CARRERA SIGUIENTE: C\u00d3MO PREPARARSE SISTEM\u00c1TICAMENTE PARA AFRONTAR LA PR\u00d3XIMA EMERGENCIA DE SALUD P\u00daBLICA<\/p>\n
De la misma manera que los corredores entrenan entre una carrera y otra, nosotros tambi\u00e9n tenemos que mantenernos en forma para estar preparados cuando se produzca el pr\u00f3ximo evento sanitario de alcance mundial. Los gobiernos deben aprender de la pandemia del COVID-19 y expandir e institucionalizar las medidas de contenci\u00f3n del virus y las contramedidas (por ejemplo, sistemas de alerta temprana, rastreo digital de contactos y creaci\u00f3n de reservas nacionales), con el fin de asegurar una preparaci\u00f3n estrat\u00e9gica y unos tiempos de respuesta m\u00e1s eficientes en el futuro.<\/p>\n
Teniendo en cuenta que los virus respiratorios son propensos a la propagaci\u00f3n pand\u00e9mica, las entidades p\u00fablicas, corporativas y no gubernamentales deben planificar y prepararse para lograr una detecci\u00f3n temprana y para desarrollar y producir con eficiencia la medicaci\u00f3n necesaria para salvar vidas en el pr\u00f3ximo brote.<\/p>\n
INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n
La gesti\u00f3n pand\u00e9mica es una combinaci\u00f3n de prevenci\u00f3n de infecciones, supervisi\u00f3n y contramedidas. La log\u00edstica y la gesti\u00f3n de la cadena de suministros juega un papel fundamental en estos esfuerzos, porque son justamente los procesos que aseguran la disponibilidad y la distribuci\u00f3n de herramientas clave para la gesti\u00f3n de la pandemia: medicamentos y suministros m\u00e9dicos, como vacunas, kits de pruebas, productos auxiliares, tratamientos y equipos de protecci\u00f3n personal (EPP).<\/p>\n
El a\u00f1o pasado expusimos nuestra perspectiva sobre los retos para la log\u00edstica y la cadena de suministros que surgieron al comienzo de la lucha contra la pandemia, y presentamos propuestas para prevenir y afrontar tales retos. En aquel punto, los EPP eran el tipo de producto m\u00e1s afectado por los problemas de la cadena de suministros; las vacunas todav\u00eda se encontraban en fase de desarrollo. Posteriormente, las vacunas se convirtieron r\u00e1pidamente en el activo m\u00e1s importante para la gesti\u00f3n de la pandemia.<\/p>\n
Ahora, con 8 meses m\u00e1s de experiencia, este art\u00edculo hace balance de las lecciones aprendidas y los logros conseguidos en un a\u00f1o de carrera contra el COVID-19. Pone al d\u00eda nuestro punto de vista sobre la mejor manera de gestionar la crisis actual, y expone nuestras ideas para prepararnos adecuadamente ante futuras emergencias de salud p\u00fablica. En cada cap\u00edtulo, este art\u00edculo explora cuestiones apremiantes para los gobiernos y los profesionales de la sanidad p\u00fablica:<\/p>\n
\u2022 Los puntos de partida: \u00bfQu\u00e9 logros se constatan en la lucha contra el COVID-19, y en qu\u00e9 punto nos encontramos actualmente? (cap\u00edtulo 1)
\u2022 Esto es un marat\u00f3n, no un sprint: \u00bfC\u00f3mo establecer una cadena de suministros fuerte y \u00e1gil que resista la presi\u00f3n que suponen los picos de abastecimiento de vacunas y el ritmo acelerado de implementaci\u00f3n? (cap\u00edtulo 2)
\u2022 La recta final: \u00bfCu\u00e1l es nuestro plan para la fase de remisi\u00f3n, para mantener controlado el virus y sus mutaciones a largo plazo? (cap\u00edtulo 3)
\u2022 Entrenamiento para la carrera siguiente: \u00bfSe puede prevenir otro brote? Si esto no es posible, \u00bfqu\u00e9 tenemos que hacer para evitar que se convierta en otra pandemia? (cap\u00edtulo 4)<\/p>\n
Todos esperamos que las respuestas a estas preguntas propicien un di\u00e1logo continuo entre los gobiernos, los fabricantes farmac\u00e9uticos, los institutos biocient\u00edficos y la industria log\u00edstica, ya que todos ellos son los actores que, uniendo fuerzas, tendr\u00e1n que prepararse para gestionar el pr\u00f3ximo e inevitable evento de salud p\u00fablica.<\/p>\n
CAPITULO II.<\/p>\n
ESTO ES UN MARAT\u00d3N, NO UN SPRINTPASAR DE 4 A 220 PA\u00cdSES Y TERRITORIOS CON UNA DISTRIBUCI\u00d3N RESILIENTE DE LAS VACUNAS<\/p>\n
A principios de 2021 se vislumbraba algo de luz al final del t\u00fanel. En enero dieron comienzo las campa\u00f1as de vacunaci\u00f3n en varios pa\u00edses, y a finales de Abril se hab\u00eda logrado administrar aproximadamente 1 000 millones de dosis en todo el mundo.<\/p>\n
Hasta finales de a\u00f1o habr\u00e1n llegado 15 000 millones de dosis si se aprovechan las capacidades productivas previstas y si se consigue lanzar al mercado otras vacunas. Por consiguiente, existe la posibilidad de que las capacidades sean suficientes para vacunar al mundo entero este mismo a\u00f1o.<\/p>\n
Sin embargo, la condici\u00f3n previa para completar el proceso de vacunaci\u00f3n es que la log\u00edstica funcione satisfactoriamente. Por este motivo, los gobiernos, fabricantes y proveedores de servicios log\u00edsticos deben asegurar que todos los pa\u00edses y la poblaci\u00f3n mundial tengan acceso a las vacunas.<\/p>\n
Esto no solo es un imperativo moral, teniendo en cuenta el creciente riesgo de mutaciones virales, sino tambi\u00e9n un requisito indispensable para poner fin a la pandemia. Como bien dijo un ejecutivo recientemente, \u00abnadie estar\u00e1 seguro hasta que todo el mundo est\u00e9 seguro\u00bb. En el momento de redactar este estudio, esta noci\u00f3n quedaba tristemente ejemplificada en la explosi\u00f3n de los \u00edndices de infecci\u00f3n en la India, debida probablemente a una nueva mutaci\u00f3n con mayor capacidad de transmisi\u00f3n.<\/p>\n
Por el momento, solo 4 pa\u00edses superan tasas de vacunaci\u00f3n del 50 %, y es de prever que la implementaci\u00f3n cobre cada vez mayor dificultad. Esto se debe a que alrededor de los 188 pa\u00edses y territorios que todav\u00eda tienen alcanzar un progreso significativo de vacunaci\u00f3n cuentan con una infraestructura menos desarrollada, y esto implica retos log\u00edsticos que dificultan el suministro a dichos pa\u00edses.<\/p>\n
Asimismo, la producci\u00f3n global de vacunas del COVID-19 se encuentra altamente concentrada, pues m\u00e1s del 95 % de las dosis se fabrica en tan solo 8 pa\u00edses. El flujo de insumos en estos pa\u00edses productores depende de las contribuciones de muchos otros pa\u00edses. Por este motivo, se requiere una estrecha colaboraci\u00f3n internacional y una cadena de suministros mundial de alta eficacia para poder mantener el ritmo de producci\u00f3n de vacunas.<\/p>\n
Para afrontar los retos que quedan por delante, la comunidad global debe impulsar acciones clave que ya demostraron su importancia en aquellos pa\u00edses que est\u00e1n llevando a cabo una vacunaci\u00f3n exitosa, y debe complementarlos con medidas adicionales dise\u00f1adas para pa\u00edses de ingresos medios y bajos que aseguren el \u00e9xito de la implementaci\u00f3n global. Las 10 acciones siguientes, distribuidas en 4 \u00e1reas diferentes \u2014colaboraci\u00f3n, flujos internos, \u00faltima milla y maximizaci\u00f3n de la demanda\u2014 son esenciales para superar el reto de atender al pico de distribuci\u00f3n m\u00e1xima de vacunas.<\/p>\n
ACCIONES CLAVE: FOMENTAR LA COLABORACI\u00d3N<\/p>\n
1. Cooperaciones sin fronteras. Las cooperaciones intersectoriales y transfronterizas ayudan a las partes implicadas a alinear sus esfuerzos de seguimiento y entrega de vacunas y productos auxiliares. En concreto, las colaboraciones entre empresas farmac\u00e9uticas, gobiernos, ej\u00e9rcitos y actores log\u00edsticos pueden asegurar una distribuci\u00f3n integral satisfactoria de vacunas.<\/p>\n
Aunque tales cooperaciones ya exist\u00edan con anterioridad, al menos hasta cierto punto, actualmente se observa un estrechamiento de los v\u00ednculos entre las contrapartes, que complementan sus competencias a la perfecci\u00f3n y proporcionan soporte de emergencia para asegurar que se administre el m\u00e1ximo n\u00famero posible de vacunas a la mayor brevedad.<\/p>\n
2. Infraestructura de datos de apoyo. La cadena integral de suministros puede cobrar transparencia mediante la combinaci\u00f3n de nuevas herramientas, la interoperabilidad de los diversos sistemas y el uso de protocolos para compartir datos. Si disponen de una visi\u00f3n completa y en tiempo real de la cadena de suministros, las partes implicadas pueden colaborar perfectamente y responder m\u00e1s r\u00e1pido en caso de cuellos de botella.<\/p>\n
AFIANZAR LOS FLUJOS INTERNOS<\/p>\n
3. Gesti\u00f3n de la capacidad de transporte. Las limitaciones de capacidad (particularmente las relativas a las cargas a\u00e9reas y el hielo seco) pueden provocar cuellos de botella que retrasen las entregas de vacunas, comprometan la calidad de estas o incluso lleguen a poner en peligro a los trabajadores de las l\u00edneas a\u00e9reas. Mediante una predicci\u00f3n y una gesti\u00f3n precisas de la capacidad de transporte se puede asegurar una entrega segura y puntual de las vacunas a los pa\u00edses de destino.<\/p>\n
4. Sustentabilidad del empaquetado. Muchas de las vacunas aprobadas actualmente necesitan ser almacenadas a temperaturas bajas o extremadamente bajas, por lo que se requieren sistemas especiales de empaquetado. Tales embalajes pueden ser muy caros, llegando incluso a 400 EUR por contenedor. Mediante una log\u00edstica de retorno simplificada y relaciones multiproveedor se puede asegurar la capacidad de empaquetado y equipamiento, la sustentabilidad y la circularidad, recurriendo a la reutilizaci\u00f3n y, dado el caso, el reacondicionamiento de los embalajes.<\/p>\n
PREPARAR LA LOG\u00cdSTICA DE \u00daLTIMA MILLA<\/p>\n
5. Almacenamiento estrat\u00e9gico. Los modelos justo a tiempo y de env\u00edo directo no siempre son apropiados para abastecer a una gran cantidad de puntos de vacunaci\u00f3n o a pa\u00edses con una alta proporci\u00f3n de poblaciones alejadas. Al mismo tiempo, hasta un 70 % de las instalaciones sanitarias de los pa\u00edses con ingresos medios y bajos no tienen capacidad suficiente para almacenar grandes vol\u00famenes de vacunas COVID-19 a temperaturas de 2 a 8\u00b0C o de \u201320\u00b0C. Teniendo en cuenta el tiempo, el costo y la necesidad de disponer de almacenes refrigerados a gran escala, los gobiernos nacionales deben estudiar la posibilidad de organizar un almacenamiento apropiado a nivel local o regional.<\/p>\n
6. Flujo sincronizado de bienes. Aparte de las vacunas, es preciso aumentar tambi\u00e9n el volumen de transporte de productos auxiliares como agujas, jeringas, diluyentes y contenedores para residuos peligrosos, a fin de asegurar de que haya suficiente material para poder administrar todas las vacunas. El env\u00edo y almacenamiento de las vacunas y los productos auxiliares debe realizarse junto o por separado, decidiendo en funci\u00f3n de la infraestructura local, los tiempos de entrega, las capacidades inform\u00e1ticas y la disponibilidad de suministros m\u00e9dicos.<\/p>\n
7. Puntos de vacunaci\u00f3n. Disponer de una red de puntos de vacunaci\u00f3n \u2014 optimizada en cuanto a cantidad y ubicaci\u00f3n al comienzo de la campa\u00f1a\u2014 facilita el acceso a los pacientes y simplifica el acceso log\u00edstico; con ello, se puede vacunar a un n\u00famero m\u00e1ximo de personas en el menor tiempo posible. Si la situaci\u00f3n lo requiere, pueden establecerse puntos adicionales.<\/p>\n
MAXIMIZAR LA DEMANDA DE VACUNAS<\/p>\n
8. Poblaciones bien informadas. Una encuesta realizada recientemente por el Centro Africano para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades en 15 pa\u00edses del continente demostr\u00f3 que, aunque un 79 % de personas afirmaron estar dispuestas a recibir la vacuna, m\u00e1s de la mitad de los encuestados se consideraban poco o nada informados sobre el desarrollo de las vacunas. La demanda de vacunas podr\u00eda incrementarse mediante medidas educativas y una comunicaci\u00f3n espec\u00edfica.<\/p>\n
9. Proceso pr\u00e1ctico para los usuarios. Una distribuci\u00f3n de vacunas r\u00e1pida y extensa requiere un proceso sencillo libre de complicaciones para los pacientes. Esto significa, en primer lugar, que el registro y la planificaci\u00f3n deben estar centralizados y basarse en criterios claramente definidos (por ejemplo, la vulnerabilidad). En segundo lugar, implica configurar lugares de vacunaci\u00f3n que presenten las m\u00ednimas barreras de acceso.<\/p>\n
10. Incentivos para persuadir a personas esc\u00e9pticas. La promesa de obtener protecci\u00f3n personal o de contribuir a la salud p\u00fablica son factores que motivaron a la primera ola de receptores de vacunas, pero es posible que la siguiente necesite otros incentivos. A mucha gente, los costos asociados con la vacunaci\u00f3n (por ejemplo, en concepto de desplazamiento y de baja laboral no remunerada) le parecen m\u00e1s elevados que los beneficios de la vacuna; hay otras personas que simplemente no est\u00e1n convencidas de la necesidad de vacunarse. Reducir los costos secundarios ofreciendo \u00abbonos\u00bb contribuir\u00eda a estimular la demanda.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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